Antrag auf Mitgliedschaft beim TSV Seckmauern 1912 e.V.
.Die mit ´*` gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt werden
Persönliche Angaben des Antragsstellers
Vorname und Nachname *
Strasse *
PLZ - Wohnort *
Geburtsdatum *
Telefonnummer
e-mail
(wenn angegeben, erhalten Sie Ihren Antragsbescheid per eMail)
Beitragsgebühren (pro Jahr)
Familie: 84 € Erwachsener: 42€ Jugendliche (bis 18 J.): 36 €
Ich beantrage die Aufnahme in den TSV Seckmauern als *
Familienmitgliedschaft Einzelmitglied
Name und Geburtsdatum der beitretenden Person(en) *
Gewünschtes Eintrittsdatum *
Bitte geben Sie die Sportart an, die Sie betreiben wollen bzw. für die Sie sich interessieren
(Mehrfachnennungen möglich, dient nur statistischen Zwecken)
Sportart
Bankeinzugsermächtigung
Ich ermächtige Sie hiermit, den Betrag im Lastschriftverfahren bis auf Widerruf von meinem Konto abzubuchen.
Bankverbindung:
Bankname: *
IBAN-Nr: *

Bitte drucken Sie sich den ausgefüllten Antrag aus und
senden ihn unterschrieben zu folgender Adresse:
E.D. Walther, Siedlung 45, 64750 Lützelbach

Anträge, unterschrieben von Minderjährigen, sind nicht gültig!!
Für Fragen und weitere Informationen steht Ihnen E.D. Walther zur Verfügung
(Tel: 09372 94 41 47, mail: edwalthe@t-online.de).


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Datum
Ihre Unterschrift
(bei Minderjährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten)
 
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